СКАРЛАТИНА
Для скарлатины характерно поражение зева ангиной, мелкоточечная сыпь на
покрасневшем теле и общие явления, отравления скарлатинозным ядом. Возбудитель
скарлатины — стрептококк. Скарлатиной болеют в основном дети в возрасте от 1
года до 9 лет.
Главным источником инфекции является больной. Возбудитель скарлатины, который,
по-видимому, в большом количестве имеется на слизистых оболочках больного,
передается воздушно-капельным путем. Чаще всего он проникает в организм
здорового ребенка через зев и нос, иногда через поврежденные ожогом или
ранением покровы кожи.
Возбудитель скарлатины может существовать и вне организма человека, поэтому
одежда больного, его вещи, книги и игрушки, которыми он пользовался, пищевые
продукты могут являться источником распространения инфекции. Заболевания
скарлатиной значительно чаще бывают в осенне-зимний период года, когда в
помещения дошкольного учреждения проникает меньше свежего воздуха и солнечных
лучей.
После заболевания скарлатиной иммунитет к этой болезни у человека остается на
длительное время, а иногда и на всю жизнь. Инкубационный период при скарлатине
от 1 до 7 дней, реже 12 дней.
Начало болезни острое, внезапное. Резко повышается температура до 38°, иногда с
ознобом, общим ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, головными болями и
болью в горле. Через 18—24 ч после начала заболевания на покрасневшей коже
появляется мелкоточечная красная сыпь, вначале на шее, плечах, груди. Наиболее
интенсивно и отчетливо сыпь выражена на внутренних поверхностях конечностей, а
также локтевых и коленных сгибах, в паховых складках, на боковых поверхностях
грудной клетки и нижней части живота. Весьма характерные явления имеются на
лице больного: розовая мелкоточечная сыпь на лбу и висках, выраженный румянец
на щеках и подчеркнутая, резко отграниченная бледность носогубного треугольника
(область подбородка и губ). В последние годы в связи с наличием эффективных
средств лечения, улучшением общего состояния здоровья и медицинского
обслуживания детей, а также изменением токсических свойств возбудителя болезнь
у большинства детей протекает легко и сыпи на теле и особенно на лице может
совсем не быть. Вслед за окончанием острого периода, чаще на 8-й день, на коже
появляется характерное для скарлатины шелушение (на теле мелкочешуйчатое, на
ладонях и подошвенных поверхностях конечностей — крупнопластинчатое,
начинающееся с кончиков пальцев). Кожные покровы больного в период шелушения не
являются заразными для окружающих.
Если не развиваются ранние осложнения скарлатины (воспаление среднего уха —
отит, лимфатических желез, легких и др.), то к концу первой недели острый
период болезни заканчивается.